Se numește sindromul Lyme deoarece a fost identificat pentru prima dată în satul american cu același nume în 1975. Cu toate acestea, boala era deja cunoscută în Europa sub formă de acrodermatită cronică atrofică. Boala Lyme aparține categoriei de antropozoonoze, adică acele boli care se pot transmite de la animale la om. Agentul etiologic este Borrelia spp, o bacterie slab gram-negativă aparținând familiei Spirochaetes (precum și sifilisul) care infectează căpușa de lemn sau Ixodes ricinus și se transmite ulterior la om.Nu se transmite pe cale sexuală, dar această bacterie este foarte invazivă. Natura l-a înzestrat cu o capacitate deosebită de a se răspândi în organism și de a evita sistemul imunitar care se străduiește să-l urmărească.
Când te infectezi și ce să faci imediat după mușcătură?
Cu masa de sange, capusa nu transmite imediat bacteria ci trebuie sa ramana atasata de organism peste 36 de ore. Această fereastră de timp permite intervenția rapidă în majoritatea cazurilor. „Dacă o persoană îl observă” – spune Marcello Tavio, președintele Simit și directorul diviziei de boli infecțioase a Ospedali Riuniti din Ancona – „cu ajutorul pensetei îl îndepărtează, având grijă să ia tot corpul și nu numai spatele animalului" .
Cum să scoți menta și în câte ore
În farmacie puteți cumpăra și pensete speciale numite „leverini” pentru a o desprinde cu o mișcare de rotație în sens invers acelor de ceasornic: «Dacă nu depășiți intervalul de 36 de ore de la mușcătură» - continuă el - capusa infectata nu poate transfera borrelia la prada sa».Este important de știut că nu toate căpușele poartă bacteria și că acarienii infectați locuiesc în zone geografice diferite.
Care sunt simptomele?
Prima reacție a corpului la mușcătura de căpușă și borelioza ulterioară este în principal cutanată. Aceasta este o manifestare caracteristică cunoscută sub denumirea de „eritem migran” frecvent la tulpinile europene de borrelia. „Apare inițial ca o leziune țintă sau cocardă” – explică el – „cu o parte centrală roșie, o parte exterioară albă și ultima roșu pal. Poate atinge și dimensiuni considerabile, de 20-40 de centimetri”. La latitudinile noastre, subiectul se plânge și de o stare generală de rău, cu febră, ganglioni limfatici umflați, mici noduli cutanați pe areola mamară și lobul urechii, în final conjunctivită.
Dacă boala progresează?
Când diagnosticul de primă etapă eșuează, boala își continuă cursul de neoprit.La câteva săptămâni după mușcătură, borrelia se răspândește la toate organele și țesuturile: „În special la sistemul conjunctiv, inimă, articulații” – subliniază el – „și provoacă simptome secundare destul de grave”. La nivel neurologic, poate provoca meningită, encefalită, precum și deficite funcționale pronunțate la nivelul picioarelor, mâinilor, brațelor, picioarelor și articulațiilor de mestecat: „Cu siguranță nu trece neobservat” – explică el – „chiar și la nivel muscular, subiectul experimentează dureri larg răspândite la nivelul structurii osoase. La copii, pareza nervilor faciali și în special apariția „gurii strâmbe” este frecventă.
Fibromialgie și tulburări după ani
Dacă medicul nu identifică cu promptitudine cauza tulburărilor, boala Lyme ne poate ataca organismul chiar și la luni sau ani de la infecție cu probleme ale pielii, dureri artritice și neurologice precum pierderea clasică a memoriei sau senzația de oboseală generalizată: „În această fază poate fi confundată cu sindromul de oboseală cronică sau fibromialgia”.Cel mai adesea, în această etapă, pacientul nici nu-și amintește mușcătura de căpușă, iar diagnosticul diferențial este mai complex: „Fără un tratament medical adecvat, boala Lyme devine cronică” – explică el – „și din ce în ce mai greu de recunoscut” .
Ce examene să susțin
În prima etapă, cu eritemul migrator la vedere, diagnosticul este imediat. În a doua etapă, la câteva săptămâni după mușcătură, pot fi efectuate teste serologice pentru a identifica indirect prezența bacteriei: „Căutăm anticorpi, în special IGM (tipic fazei acute) și IGG (tipice). fazei cronice)” – explică el – „anticorpii nu se formează înainte de 4-6 săptămâni, de aceea este esențial să se efectueze testul în fereastra de timp potrivită”. Testele nu sunt însă infailibile și nu suntem întotdeauna siguri de rezultat: «Dacă primul test este pozitiv, facem și un imunoblot mai specific» – comentează el – «din combinarea rezultatelor obținem probabilitatea maximă de un diagnostic adecvat.Cu toate acestea, principiul suspiciunii clinice ridicate se aplică întotdeauna, chiar și în prezența testelor negative”.
De ce terapii sunt necesare
În prima etapă se prescrie amoxicilină sau doxiciclină. Uneori, o singură doză de antibiotic poate fi suficientă pentru a preveni stabilirea infecției căpușei, în alte cazuri terapia durează câteva săptămâni. „Pe de altă parte, când boala este diagnosticată într-o fază tardivă și au apărut deja simptome neurologice, cardiace sau articulare” – spune el – „se folosește administrarea intravenoasă a antibioticului ceftriaxonă”. Chiar și în ultima etapă se mai poate trata și rezolva: «Mortalitatea este scăzută» – conchide el – «morbiditatea este mare. Tratamentul neutralizează borrelia și simptomele dispar până la recuperarea completă”.
