Acolo vitamina D. am învățat să o știm în ultimele luni datorită beneficii extraordinare pe care o aduce corpului în ceea ce privește apărarea sistemului imunitar. Știm unul puternic deficiența acestei vitamine poate reduce sistemul imunitar și fac ca organismul să fie mai atacabil de viruși, deci și de SARS-CoV-2. Și în ultimele câteva săptămâni s-a dovedit că în peste 80% dintre pacienții spitalizați pentru Covid 19 s-au dovedit a avea deficiențe în acest nutrient important. Acest lucru este susținut de un studiu publicat în Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, realizat în Spania de grupul lui José Hernández de la Universitatea Cantabria din Santander.
Dar ce este mai exact vitamina D? Cum să înțelegeți dacă sunteți deficitar, cum să o luați și de ce au nevoie de mai mult în menopauză? Profesorul ne spune despre asta Andrea Lania, Șef al Unității Operaționale de Endocrinologie, Andrologie Medicală și Diabetologie din Humanitas și profesor al Universității Humanitas și doctorFlaminia Carrone, student postuniversitar la Unitatea de endocrinologie, andrologie medicală și diabetologie.
Ce este vitamina D
Nu poate fi considerată o vitamină în sens strict. De fapt, termenul de vitamină identifică substanțele organice esențiale pentru viață care trebuie neapărat introduse odată cu dieta, deoarece organismul nu este în măsură să le sintetizeze. Vitamina D, pe de altă parte, vine în principal rezumate prin expunerea la razele de soareși în condiții normale nu este necesar să-l luați chiar și prin alimente pentru a ajunge la o concentrație adecvată.
Vitamina D2 și D3: ce înseamnă?
Vitamina D este mai adecvată a pre-hormon, care are ca sarcină principală reglarea metabolismului calciului și fosforului. Aportul de alimente garantează doar 10-15% din cerință, în timp ce cea mai mare parte a acestuia este sintetizată de organism sinteza pielii. Se prezintă în două forme: vitamina D2, sauergocalciferol, de origine vegetală, e vitamina D3, saucolecalciferol, care derivă din colesterol și este produs direct de organism. Fiind un pre-hormon, această vitamină trebuie activată prin intermediul a două hidroxilări, apoi prin douăreacții enzimatice: primul apare în ficat, al doilea în rinichi.
Care sunt funcțiile sale?
Vitamina D joacă un rol vital în reglarea metabolismului calciului și fosforului: favorizează absorbția sa în intestin și reduce excreția sa în urină. De asemenea, acționează asupra creșterii fiziologice a schelet și promovează remodelarea, elasticitatea și rezistența sa continuă.
De ce este nevoie de fotbal?
Este important să existe o concentrație adecvată de calciu în sânge, deoarece o deficiență cronică poate duce la un defect al mineralizării osoase care duce la dezvoltarearahitismla copil eosteomalaciala adult. Rahitismul este o afecțiune deosebit de gravă, deoarece afectează oase în curs de dezvoltare care nu au atins încă un nivel maxim de masă și implică o creștere redusă asociată cu un model dedeformări scheletice specifice, mai ales la nivelul membrelor. Osteomalacia, pe de altă parte, afectează un os deja matur și implică în principal slăbirea scheletului, care devine mai fragil și susceptibil la fracturi. Acestea sunt încă comune în multe țări în curs de dezvoltare, în timp ce sunt mai rare în tari industrializate sunt din ce în ce mai rare.
Pentru că ajută și sistemul nervos și inima
Vitamina D nu este esențială doar la nivelul scheletului. Mai multe studii au arătat că este implicat în numeroase funcții fiziologice extra-scheletice, de la sistemul imunitar la sistemul nervos. Dar nu numai.
Cercetătorii evaluează, de asemenea, o posibilă asociere între homeostazia acestei vitamine E boli infecțioase, metabolice, tumorale, cardiovasculare este imunologic.
Ce trebuie făcut în caz de deficit de vitamina D
Pentru a înțelege dacă aveți o deficiență, trebuie să faceți teste de sânge. În standardul i sunt incluse valori adecvate ale vitaminei D între 30 și 100 ng / ml: noi vorbim despre insuficienţă dacă valoarea este între 20 și 30, deficit sub 20 edeficit sever pentru valori mai mici de 10.
Este un exces periculos?
Dacă, pe de altă parte, se depășește pragul de 100 ng / ml, apare un exces de vitamina D, care poate duce și la ointoxicaţie. Este o afecțiune foarte rară care nu poate fi cauzată de expunerea la lumina soarelui, dar dintr-un utilizarea incorectă a suplimentelor.
Din acest motiv, este esențial să evitați să o faceți singur și să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de a începe un supliment din această vitamină.
Orală sau intramusculară
De obicei, medicul prescrie administrări zilnice, săptămânale sau lunarede vitamina D pt oral, în funcție de doză și formulă (în perle, ulei, tablete). Colecalciferolul (D3) este forma care este indicată cel mai frecvent, deoarece este aceeași care este sintetizată de organism prin expunerea la soare. Numai în condiții speciale, cum ar fi malabsorbție, este preferată administrareaintramuscular. Nivelurile acestei vitamine sunt vizibile nu imediat, dar cel puțin după 3-4 luni de terapie.
Câtă expunere la soare pentru a ajunge la nivelul potrivit
Pentru a menține un nivel optim de vitamina D, din martie până în noiembrieexpunerea la lumina soarelui a aproximativ 25% din suprafața corpului, pentru cel puțin 15 minute de 2-3 ori pe săptămână. În timpul iernii, totuși, intensitatea razelor solare este insuficientă pentru a transforma precursorul în vitamina D și din acest motiv expunerea la soare poate să nu fie suficientă. O dietă bazată pe alimente bogate în vitamina D, cum ar fi peștele gras, cum ar fi somon, ton sau macrou, gălbenuș de ou, tărâțe și ulei de ficat de cod.
Cine este cel mai expus riscului de deficiență?
Persoane vârstnice (la care capacitatea de sinteză a pielii este redusă), femeile în menopauză, gravide sau care alăptează, persoanele cupiele inchisa la culoare (care, prin urmare, au mai mult pigment de piele care reduce absorbția razelor ultraviolete), persoanele care suferăobezitateși ce aupatologii dermatologice extinse, dupa cum vitiligo, psoriazis, Dermatita atopica sau arsurile trebuie să verifice nivelul de vitamina D și să evalueze posibilitatea de a le lua la medic suplimente.
Vitamina D în menopauză
Odată cu sfârșitul fertilității, estrogenul ovarian se pierde. Mai mult, la vârstnici, mecanismele de sinteză ale pielii devin defecte. În Italia, șapte din zece femei cu vârsta peste 60 de ani au deficit de vitamina D. Acesta este motivul pentru care, cu menopauză, mulți medici prescriu suplimente de vitamine și calciu. Nu numai pentru a preveni osteopenia severă: studii recente au corelat un deficit de vitamina D cu debutul sau agravarea diabet, hipertensiune și probleme cardiovasculare.
Urmăriți intestinele, rinichii și ficatul
Pacienții cuboli intestinalecare provoacă malabsorbție, cei care suferă deosteoporoză sau osteopenie, cei cuboli de rinichi și ficatși cei care iau medicamente care interferează cu metabolismul vitaminei D, cum ar fiterapii cronice sau anticomitiale cu cortizon. Aceste categorii de pacienți ar trebui să își verifice periodic nivelul de vitamina D și, în caz de deficiență, să cadă de acord asupra unei căi de integrare.
