Recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca o boală reală, infertilitatea în Italia afectează aproximativ 15-20% dintre cupluri. Multe dintre aceste cupluri, între 65.000 și 78.000 în fiecare an în Italia, recurg la tehnici de reproducere asistată. O călătorie lungă, solicitantă din punct de vedere fizic și psihologic. „Mai presus de toate, o cale fără garanții de succes”. O explica Beatrice Corsale, psiholog si psihoterapeut, specializata in psihoterapie cognitiv-comportamentala si autoarea cartii de auto-ajutorare Invidia burtii (Erickson). „Acesta este punctul fundamental pe care fiecare cuplu ar trebui să-l accepte înainte de a porni pe această cale”.Adesea nu este cazul și căutarea unui copil ia forma unui gând obsesiv. Expertul ne ghidează prin momentele centrale ale călătoriei lui Pma și prin disconforturile psihologice care pot fi întâlnite cu ușurință.
Infertilitate în Italia și recurgerea la Pma
Într-o țară afectată de o natalitate scăzută record (anul trecut pentru prima dată a scăzut sub 400.000 de nașteri), copiii concepuți datorită Pma au crescut constant până în 2019, egal cu 3% din totalul nou-născuților (aproximativ 14.000). ). Ca urmare a pandemiei, pe baza celui mai recent raport al ministrului Sănătății către Parlament pe această temă, s-a înregistrat o scădere a numărului de cupluri tratate (de la peste 78.000 la 65.000) și au trecut născuții vii (de la peste 14.00). la 11.418 din cele 395.072 de „carte de naștere” primite în 2021, -20%). Deci 2,9 sarcini în care s-a folosit o tehnică PMA la fiecare 100 de sarcini. În așteptarea unor noi date, Pma rămâne o soluție pentru multe cupluri.
De ce? În principal pentru că începem să ne gândim la primul copil din ce în ce mai târziu (vârsta medie a femeilor care urmează tehnici de frescă cu gameții de cuplu este de 36,9 ani, 41,8 ani pentru fecundarea in vitro cu ovocite donate). Și pentru că cazurile de infertilitate sunt în creștere (din cauza factorilor de mediu, a stilului de viață nesănătos, a contaminanților prezenți în alimentația noastră zilnică).
A avea un copil nu este evident
Rezultatul este clar. „În lumea occidentală, una din cinci femei și, în unele țări, una din patru femei, (a rămas) fără copii. Din motive hormonale sau anatomice, pentru că a încercat când era prea târziu pentru ea, pentru că relația cu partenerul ei s-a terminat prost, pentru că sarcina a fost întreruptă. Datele rămân. Fără copii. Aceasta este realitatea, aceasta este lumea”, spune terapeutul. Acesta este pasajul care trebuie acceptat, la un nivel profund. Dacă cineva are așteptarea că un eveniment va fi considerat de la sine înțeles, cum ar fi a avea un copil sau a-l avea la momentul potrivit, „când copilul nu sosește, el va fi perceput ca lipsind ceva ce îi era de drept.Cineva are percepția că este nedreptățit. Să experimentezi doliu" .
Mama, identitatea femeii și educația pentru fertilitate
În ceea ce privește concepția, femeile sunt victimele unor gânduri eronate. Și asta este centralitatea maternității pentru identitatea femeii, ușurința concepției, posibilitatea totală de a o controla, dreptul la maternitate.
«În primul rând», continuă Corsale, «avem nevoie de o educație în fertilitate, plecând de la școli: sunt multe prejudecăți și idei distorsionate despre fertilitatea naturală». Se petrece mai mult timp vorbind despre cum să previi sarcinile, explicând foarte puțin cum se schimbă curbele de fertilitate de-a lungul anilor.
Dar chiar și atunci când cuplurile cu probleme de infertilitate se apropie de Pma, trebuie clarificat că este o oportunitate cu șanse mari de eșec. „O cale al cărei rezultat nu este evident: doar această conștientizare vă permite să continuați să investiți în alte domenii ale vieții”.În caz contrar, există riscul ca căutarea unui copil să devină singurul gând.
«Vreau un copil». Dar ce vreau cu adevărat?
«Este important să înțelegi ce vede o femeie cu adevărat la acel copil pe care spune că-și dorește», explică terapeutul. Si in functie de raspunsul la aceasta intrebare se pot imagina solutii, pe plan terapeutic dar si practic. „De multe ori, din cauza presiunilor sociale sau familiale, cineva ajunge să confunde propria valoare cu capacitatea de a genera, de a da descendență familiei. Acest lucru generează sentimente de vinovăție față de partener sau familia de origine, invidie față de burtica altor femei, rușine pentru „a nu putea””. Acest sentiment de sine trebuie restaurat, indiferent și în amonte de posibila cale a Pma.
Dar în căutarea unui copil se poate ascunde și dorința de a îngriji, de a educa, de a crește. Și, în acest caz, există multe alte modalități, pe lângă concepție, de a fi „mama” cuiva.
Etapele Pma, de la diagnosticul de infertilitate la vânătoarea de vrăjitoare
Printre „etapele” prin care trece o femeie, «după șocul de a fi diagnosticată cu infertilitate, se află vânătoarea de vrăjitoare. Ea se acuză că nu a făcut alegeri diferite, că nu a înțeles mai devreme că maternitatea nu era un fapt automat”, explică Corsale.
Găzduirea neîncetată, dăunătoare tonusului stării de spirit, înrăutățește calitatea vieții și prelungește răspunsurile la stres. Lipsește dimensiunea planificării: viața se închide pe gândul la maternitate care nu ajunge. Terapia psihologică dar și, pentru început, câteva exerciții simple de relaxare și mindfulness pot ajuta la spargerea ruminației. „Poate fi util chiar și doar să încercăm să amânăm chinuirea la un moment prestabilit și definit. Sau introduceți o sarcină concomitentă, cum ar fi, banal, descrierea mentală a mediului înconjurător”, explică terapeutul.Este suficient pentru a întrerupe atenția exclusivă asupra unui gând obsesiv.
Consecințele asupra relației de cuplu și asupra sexualității
Diagnosticul de infertilitate poate (tinde să) agraveze relația de cuplu și sexualitatea. Mai ales dacă viziunea parentală nu prea se potrivește. „Femeile par să fie mai expuse la dezvoltarea unui risc de stres post-traumatic, în timp ce bărbații pot ajunge să-și pună la îndoială virilitatea și capacitatea lor de a-și susține partenerul”, explică terapeutul. „Poți să dai și tu în așa-numita „capcană emoțională””: femeia nu se simte înțeleasă de partenerul ei care tinde să facă față situației cu soluții practice. Ceea ce o fac să se simtă și mai singură în proiectul parental.
Sexul programat în funcție de concepție poate aplatiza sexualitatea la un act pur mecanic. „Dar cele mai solide cupluri rezistă tensiunilor fecundației asistate: prin împărtășirea sinceră a emoțiilor, explicându-le, fără a presupune că celăl alt înțelege”.
Stresul și emoțiile negative pot compromite succesul Pma
Activarea tuturor soluțiilor posibile pentru a-și proteja bunăstarea psihologică și a cuplului este esențială din mai multe motive. Inclusiv rezultatul procesului Pma în sine. „Cercetarea a arătat, de fapt, că numeroasele și intense emoții negative, precum și deteriorarea calității vieții femeilor în timpul tratamentelor de fertilizare in vitro ar putea constitui un alt element de dificultate pentru succesul concepției”, explică expertul.
Nu că ar fi ușor. „Multe cupluri ajung să abandoneze tratamentele înainte de sfârșit, tocmai din cauza dificultății de a suporta povara psihologică, mai ales când procedura este considerată mai degrabă demonstrarea limitei proprii decât o oportunitate”. Din acest motiv, liniile directoare europene referitoare la Pma au indicat importanța sprijinului psihologic pentru femeile care suferă cicluri de fertilizare.
Fiul nu vine: persistența și procesul de doliu
Nu există o limită absolută a încercărilor care pot fi făcute în căutarea unui copil, alta decât cea evaluată de cadrele medicale și indicată de reglementările în vigoare. Presiunile externe pot fi, în acest sens, obstacole. Chiar și frazele banale, rostite superficial de rude și cunoștințe (cum ar fi „a dori este putere” și „nu renunța niciodată”) pot face mai dificil să ai o idee clară a situației.
«Dar e bine», explică Corsale «că fiecare femeie își definește limita, pentru a nu risca să cadă într-un fel de încăpățânare în căutarea maternității». De exemplu, hotărârea de a încerca un tip de procedură și nu altele, cu o anumită stimulare hormonală și nu altele mai invazive. Hotărând să se oprească după două cicluri. Stabilirea unei limite a priori poate fi utilă pentru a înțelege unde mergi.Odată atinsă limita, este corect să spui destul, să accepti să nu continui. „Și durerea rămâne, într-adevăr poate lua forma doliu, doliu pentru cineva care nu a fost niciodată acolo, pentru un proiect care nu a putut să se exprime”.
Punctul de plecare, când se atinge acea limită, este să ai grijă de tine.
