Acolo Deficiență de fier afectează o treime din populația lumii (Sursa: Peyrin-Biroulet L, și colab. Liniile directoare privind diagnosticul și tratamentul deficitului de fier între indicații: o revizuire sistematică. Am J Clin Nutr. 2015; 102 (6): 1585-94. ). Femeile aflate la vârsta fertilă, viitoarele mame și copiii sub 5 ani se numără printre subiecții cei mai afectați de deficitul marțial, adică fierul, un element esențial pentru menținerea funcțiilor vitale în stare bună. De aceea, pe 26 noiembrie a fiecărui an, din 2015, Ziua internațională a deficitului de fier, stabilit cu scopul de a conștientiza rolul vital al fierului pentru organism și riscurile asociate deficienței acestuia. Dar ce înseamnă „carența de fier” și ce trebuie făcut pentru a-l preveni, la masă sau cu suplimente?
De ce să evitați deficiența de fier (chiar și la copii)
Deficitul de fier poate afecta pe oricine, dar numeroase studii au constatat că este mai mult răspândită la femeile aflate în premenopauză, la femeile din sarcina si in copii sub vârsta de cinci ani. Dacă nu este tratat, deficitul poate evolua în anemie feriprivă și creează probleme grave de sănătate care implică diverse sisteme ale corpului. Efectele deficitului de fier variază de la persoană la persoană, dar pot fi legate de o scăderea stării generale de sănătate și bunăstare. O deficiență de fier poate fi, de asemenea debilitant, agrava o boală cronică anterioară și duce la o morbiditate crescută și mortalitate. Cele mai frecvente simptome sunt oboseală, paloare a pielii, unghii fragile, dorința de a ingera produse nealimentare precum argila și gheața, incapacitatea de concentrare. În copii, carența de fier poate afecta semnificativ dezvoltarea cognitivă și motorie. Acesta este motivul pentru care este important ca medicul generalist să includă întotdeauna, printre testele de sânge, chiar și cele referitoare la absorbția fierului.
Fierul: de ce este important pentru sănătatea femeilor?
«Sarcina principală a Ferro este săleagă oxigenul de hemoglobina conținută în celulele roșii din sângeși, prin urmare, transportați-l în diferitele țesuturi. Aportul recomandat pentru femeile aflate la vârsta fertilă este de 18 mg / zi, în timp ce 10 mg / zi pentru femeile din vârsta fertilămenopauza și la oameni ”, explică dr. Paola Vitiello, medic pentru boli infecțioase și nutriționist la Departamentul de Boli Infecțioase al spitalului Circolo di Busto Arsizio. O indicație esențială în special pentru femei, care au o Creșterea necesarului de fier în comparație cu bărbații: fluxul menstrual, lunar, te face mai expus la posibile deficiențe. Dar nu este întotdeauna necesar să recurgeți la suplimente: A stilul alimentar corect poate ajuta organismul să asimileze mai bine acest element prețios.
Ce să faci în timpul sarcinii
În ciuda importanței fierului pentru sănătatea maternă și nenăscută, se estimează că 90% dintre femeile însărcinate nu primesc suficient fier în timpul gestației (Milman N. Anemie prepartum: prevenire și tratament. Ann Hematol. 2008; 87 (12): 949- 59), «Deosebit de delicată este perioada de gestație, în timpul căreia dublează necesarul de fier pentru creșterea placentei și pentru dezvoltarea creierului și a sistemului imunitar al fătului », explică Antonio Ragusa, directorul de obstetrică și ginecologie al UOC, Spitalul Fatebenefratelli din Roma. «Cu toate acestea, cel puțin 30% dintre viitoarele mame rămân însărcinate fără aprovizionare adecvată cu fier, creșterea riscul nașterii premature și greutatea redusă la naștere a copilului. Sosirea la sfârșitul gestației cu rezerve de fier epuizate poate fi foarte periculoasă pentru femei, având în vedere că hemoragia obstetrică este principala cauză de mortalitate și morbiditate maternă gravă în Italia ”. Acolo deficiență de fier poate persista, de asemenea, în puerperiu, exacerbând stresul emoțional și senzația de oboseală fizică și predispunând la o producție scăzută de lapte și depresie postpartum. Din toate aceste motive, este esențial să identificați femeile cu risc și să corectați anemia înainte sau la începutul sarcinii.
Pentru că servește și inimii
50% dintre pacienții care suferă de insuficienta cardiaca are o formă de deficit de fier care interferează cu producția de energie musculară, care se corelează direct cu simptomele și supraviețuirea pacientului (Cappellini MD și colab. Deficitul de fier în afecțiunile inflamatorii cronice: opinia internațională a experților cu privire la definiție, diagnostic și management. ). «Până la 50% dintre subiecții care suferă de insuficiență cardiacă sunt afectați de deficit de fier, cu sau fără anemie, o afecțiune care interferează cu producerea de energie musculară, agravând performanța pacienților și calitatea vieții acestora. Din acest motiv, un diagnostic corect și o gestionare adecvată a deficitului de fier sunt fundamentale ”, explică Fabrizio Oliva, Director Cardiologie 1, Cardio Centre De Gasperis, Spitalul Niguarda, Milano. De fapt, studiile științifice au arătat cum prin corectarea deficitului marțial este posibilă îmbunătățirea metabolismului energetic și a capacității funcționale a pacientului, contribuind la reduce semnificativ spitalizările pentru insuficiență cardiacă.
Două tipuri de fier: hem și non-hem
Fierul are o capacitate diferită de a fi utilizat în organism (de aici și conceptul de biodisponibilitate) în funcție de cele două forme în care poate apărea în raport cu legătura cu diferitele proteine / aminoacizi (fier hem și non-hem). " heme fier este mai biodisponibil (absorbție estimată între 15 și 35%) și estepuțin condiționat de alte componente ale dietei.fier non-hempe de altă parte, are o biodisponibilitate de 2-8%, iar absorbția sa este influențată pozitiv de componentele dietei, cum ar ficarne, pește, acizi organici (de ex. acizi ascorbici, citrici și lactici) și negativ prin prezența calciului, fitaților, taninurilor, tărâțelor, proteinelor din lapte, ouălor, soia", Explică expertul. «Trebuie amintit că fierul non-hem reprezintă totalitatea fierului prezent în alimentele de origine vegetală și în lapte și aproximativ 60% din total în alimentele de origine animală. Prin urmare, fierul hemic reprezintă aproximativ 40% din totalul fierului prezent în carne și pește ",conchide Vitiello. (Sursa: Lombardi-Boccia și colab. 2004).
Campania #TakeIronSeriously este în desfășurare
Pentru a promova informații corecte și pentru a ajuta la recunoașterea timpurie a simptomelor, site-ul takeironseriously.com este acum online, invitând oamenii de toate vârstele să „ia fierul în serios”, astfel încât să nu-și pună sănătatea în pericol sau să agraveze evoluția bolilor cronice subiacente. Ziua 2021-2022 este susținută de organizațiile internaționale Anemia Community, CROI, Global Heart Hub, Network Failure Policy Network și European Kidney Alliance, pentru a conștientiza efectele deficitului marțial și la pacienții cu insuficiență cardiacă, insuficiență renală cronică și cronică boli intestinale.
