Dacă înainte de pandemie unul din 4 italieni recurgea deja la utilizarea de psihofarmaceutice pentru a depăși disconfortul, acum prevalența a crescut la fel ca și accesul la facilități specializate. Stigmatul față de persoanele cu fragilitate psihologică a scăzut, într-adevăr utilizarea suportului terapeutic sau farmacologic pentru contracararea tulburărilor de anxietate sau depresie este din ce în ce mai frecventă. În special, atunci când își împiedică îndatoririle de serviciu sau relațiile sociale.
Cum ne-a schimbat pandemia?
Doi ani de restricții și doi ani de schimbări existențiale.Drama psihologică a pandemiei este vizibilă pentru toți și afectează generațiile mai tinere, notoriu care au mai multă nevoie de contact, odată cu creșterea semnificativă a otrăvirii cu etil și a tentativelor de sinucidere. Chiar și adulții suferă în acest moment, mai ales din cauza precarității economice, factor de risc pentru creșterea patologiilor psihiatrice.
Anxietate și atacuri de panică: ce simptome?
Atacul de anxietate are o trusă somatică precisă: „Pacientul acuză tahicardie, transpirație, amețeli, greutate în piept, senzație de constricție în gât” – spune Claudio Di Lello, medic psihiatru la Spitalul San Carlo din Milan și psihanalist al Societății Psihanalitice Italiene - „manifestă și o stare de îngrijorare generală”. Atacul de panică este asemănător și asociat cu frica acută de a muri: „De foarte multe ori debutul acestor două afecțiuni este confundat cu un infarct” – explică el – „pacienții merg la urgențe, dar inima este sănătoasă”.Unii oameni au un singur atac de panică în viața lor, alții frecvent sau zilnic: „În primul caz, anxioliticele la nevoie sunt suficiente” – spune medicul psihiatru – „în al doilea, chiar și antidepresivele pentru îmbunătățirea calității vieții”.
Tulburări de somn: ce le cauzează?
Se crede în mod eronat că somnul mic generează stări anxioase: «Este exact opusul» – declară expertul – «înseamnă că există o problemă de tip anxioasă sau depresivă care modifică ritmul fiziologic al somnului». În aceste cazuri, se prescriu în mare parte anxiolitice sau somnifere care îmbunătățesc odihna datorită rapidității de acțiune și a duratei lor: „Folosind mai mult decât este necesar” – subliniază el – „poate încetini, elimina concentrarea, reduce reflexele. Este întotdeauna important să consultați un specialist înainte de a schimba dozele" .
Depresie: ce se întâmplă?
Manifestată cu insomnie, slăbiciune generală, tristețe cu sau fără plâns.„Această afecțiune produce și o pierdere semnificativă a funcțiilor cognitive” – spune Di Lello – „de exemplu, atenția și memoria scad la locul de muncă”. O treime dintre pacienți prezintă și crize de furie sau iritabilitate: „În aceste cazuri, medicii, în general, nu prescriu antidepresive” – explică el – „dar în schimb sunt necesare pentru a îmbunătăți starea de spirit și a controla crizele de furie”. În orice caz, suferința de insomnie este un semnal de alarmă important: «Depresia nu se diminuează de la sine» – confirmă el – «dacă ceva, se înrăutățește».
Psihodroguri: anxiolitice
Cunoscuți în mod obișnuit ca tranchilizante, aparțin familiei benzodiazepinelor. Avantajul acestor medicamente este viteza de acțiune: „În decurs de o jumătate de oră picăturile sau tabletele produc un efect relaxant” – declară el – „cu toate acestea, este important să le luați sub atentia unui profesionist pentru că pot genera dependență” . Asta nu înseamnă că sunt periculoase ci că întreruperea tratamentului, de exemplu, trebuie programată treptat: „Orice formă de abuz” – precizează el – „crește dependența”.
Psihofarmaceutice: antidepresive
Nu sunt eficiente doar pentru depresie, ci și pentru anxietate. Cele mai utilizate aparțin familiei serotoninergicelor (ISRS) dintre care cel mai cunoscut este Prozac. „Nu creează dependență” – explică el – „sunt foarte bine tolerați, pot ajuta la întreruperea sau reducerea anxioliticelor”. Cu toate acestea, pacienții opresc adesea tratamentul prematur, ceea ce durează 20-30 de zile pentru a-și face efectul. „Patru din cinci persoane prezintă îmbunătățiri, a cincea poate fi tratată cu tehnici de îmbunătățire” – spune expertul – „răspunsul la medicamente este întotdeauna subiectiv”.
Cât timp le poți folosi?
Antidepresivele folosite au intrat acum pe piață în anii 90: „20% dintre americanii care le folosesc de peste 10 ani” – explică el – „nu au observat niciun efect secundar semnificativ”. Terapia medicamentoasă nu este însă destinată să dureze veșnic: „Poate ajuta într-o fază tranzitorie precum pandemia pe care o trăim” – declară el – „în orice caz, tratamentul, cu excepția cazurilor speciale, nu trebuie să depășească doi ani pentru a fi de folos”.Este important de reținut că întreruperea anxioliticelor înainte de acest timp expune pacienții la recidive și prelungirea acestora nu aduce beneficii suplimentare: „De multe ori pacientul începe și o călătorie psihoterapeutică” – spune el – „și rezolvă problemele care îi provoacă tulburările”.
Pot fi folosite împreună?
Anxioliticele si antidepresivele pot si in unele cazuri trebuie administrate impreuna. „Acest lucru se întâmplă mai ales în cazul tulburărilor anxioase puternice” – explică el – „cel puțin în prima lună”. Combinația nu este niciodată periculoasă, dar este întotdeauna necesar ca specialistul să supravegheze dozele și eventualele modificări terapeutice: „Atenție la abuzul de antidepresive” – conchide el – „în cantități mari pot provoca probleme de aritmie”.
