Odată cu sosirea menopauzei sunt multe schimbări de înfruntat și de învățat să le gestionezi. Fizic, desigur, dar și psihologic. Printre acestea, se poate întâmpla să se perceapă o scădere semnificativă a dorinței sexuale, care în timp poate determina multe cupluri să dilueze treptat momentele de intimitate până la întreținere sexuale de mai multe luni sau ani și chiar abstinență.
Această schimbare a obiceiurilor de cuplu nu este o problemă pentru toată lumea, dar dacă este un inconvenient pentru femeie sau partener, atunci e bine să o înfrunți cu sinceritate reciprocă și să încerci să o rezolvi cu ajutorul unui specialist .Am discutat despre asta cu dr. Raffaela Di Pace, medic ginecolog, doctor în Fiziopatologia menopauzei și consultant sexolog.
Direcția sexuală, cum se schimbă în menopauză
E greu să reîncepi să faci sex după o perioadă de abstinență. Ne simțim adesea schimbați atât fizic, cât și emoțional, de parcă „încărcarea” noastră erotică și-ar fi pierdut puterea și capacitatea seducătoare. Ne vedem îngrășați, îngreunați, cu fața obosită și căptușită, nu mai atrăgătoare și fără acea vervă jucăușă a trecutului.
Și așa amâni, găsești scuze, nu poți reconstrui acea atmosferă care s-a aprins repede cu câteva luni înainte, o privire a fost de ajuns. Desigur, sexul nu este o obligație, iar dacă toate acestea nu provoacă disconfort ambilor parteneri, nu este nevoie să interveniți. Dar dacă pentru unul dintre cei doi este, este corect să vorbim despre asta deschis, cu respect dar cu hotărâre de a găsi o soluție. Inițial este mai bine să sesizezi situația medicului ginecolog de referință, dar dacă nu se rezolvă atunci este indicat să consulți un ginecolog sau sexolog expert în menopauză.
Dorință hipoactivă și testosteron
«Dacă odată cu încetarea activității ovarului, pe lângă cea a estrogenului și a progesteronului, producția de testosteron este redusă semnificativ, este și adevărat că o altă pondere importantă a acestui hormon este produsă de suprarenale. glandă. Acesta este motivul pentru care dacă dorim să diagnosticăm o dorință hipoactivă (așa se numește scăderea dorinței în jargon corect) nu ne putem baza doar pe teste de laborator, pe care le găsim adesea în intervalul normal”, explică dr. Di Pace. .
Când se face din „simțul datoriei”
«Unele femei încetează activitatea sexuală după sosirea menopauzei, dar cele mai multe continuă să aibă actul sexual în ciuda durerii de teamă să nu-și piardă partenerul.
Dorința sexuală, în special la femei, este complexă și multifactorială. Există cu siguranță o componentă biochimică dată de nivelurile unor hormoni care circulă în sângele nostru, în special testosteronul, primul moș al dorinței instinctuale de sexualitate.Există însă și factori psihologici și de adaptare care joacă un rol la fel de important”, adaugă medicul ginecolog.
«Uneori problemele legate de atrofia vulvovaginală care în timp reduce elasticitatea și lubrifierea sunt cele care fac relațiile dificile și dureroase, transformând astfel plăcerea într-o senzație neplăcută pe care femeia încearcă să o evite. Mai ales dacă este angajată într-o relație de lungă durată, femeia „suportă” durerea și disconfortul pentru a nu întrerupe relația”.
Ce se întâmplă cu cuplul?
Sexul este bun pentru cuplu, dar atunci când încetezi să o faci sau amâni, riști să declanșezi un cerc vicios din care e greu să ieși. „Alteori, dacă și partenerul începe să aibă probleme (să nu uităm că odată cu vârsta, și bărbații pot avea dificultăți de erecție mai frecvente), ambii încetează să se mai caute unul pe celăl alt și creează situații care se pot termina apoi cu o relație.Și dacă încetezi să faci sex te vei simți din ce în ce mai puțin, nu mai ai fantezii sexuale, care sunt atât de importante, nu te mai vezi ca obiecte care pot aprinde dorința partenerului tău, mai ales dacă îți place mai puțin din cauza micilor modificări ale corpului caracterizează adesea menopauza”, explică medicul ginecolog și sexolog.
Menopauză, ce să faci dacă există dureri în timpul actului sexual
Odată cu menopauza, pot începe tulburări precum iritația și chiar durerea în timpul actului sexual. Dar nu este nici corect, nici respectuos pentru sine să se resemneze cu durerea sau să renunțe la plăcere. «Chiar și femeile care nu au avut niciodată un contact sexual dureros pot în această fază a vieții să înceapă să dezvolte Vulvodinia secundară atrofiei induse de scadere hormonala. Mucoasa vaginală devine subțire și inelastică, secrețiile sunt reduse și penetrarea devine dureroasă.
În aceste cazuri prima intervenție trebuie să vizeze restabilirea unui trofism vulvar și vaginal bun prin utilizarea terapiilor hormonale și non-hormonale, indicate de la caz la caz de medicul ginecolog de referință.În plus, există diferite terapii fizice, cum ar fi laserul, radiofrecvența și electroporația, care pot îmbunătăți trofismul vulvo-vaginal și pot face actul sexual mai „moale”.
Dacă apare anxietatea anticipativă
Dar de multe ori nu este suficient să apelezi la terapie hormonală sau laser. „Se poate întâmpla ca în mintea femeii să se creeze o anxietate anticipativă a durerii care să provoace o contracție a mușchilor intrării vaginale. Acest lucru amplifică durerea și, în consecință, contracția musculară în relațiile sexuale ulterioare. Terapia hormonală singură nu este suficientă pentru aceste simptome. Medicul ginecolog poate sugera utilizarea unor medicamente capabile să întrerupă acest cerc vicios.
Extrem de utilă în această fază este și o terapie sexologică care poate învăța femeia și partenerul ei cum să schimbe modul în care are loc actul sexual, astfel încât să permită femeii să nu aibă durere.
Menopauză, ce se întâmplă dacă sexul nu mai este interesant?
«În general odată cu rezolvarea atrofiei și vulvodiniei, femeia începe să aibă relații plăcute și satisfăcătoare care îi permit să aibă din nou o sexualitate bună. În alte cazuri, chiar dacă problema nu este atrofia, femeia și-a eliminat acum interesul pentru sex, nemai recunoscându-l ca fiind nevoia ei. În acest caz, intervenția medicului este mai dificilă și, tocmai în aceste cazuri, implicarea partenerului poate crește șansele de rezolvare a problemei”, ne sfătuiește medicul Di Pace.
Te poți apropia de plăcere: iată cum
Poți face multe pentru a-ți recăpăta dorința și a te răsfăța din nou cu plăcerea sexuală, atât fizic, cât și emoțional. „Poate fi util în aceste cazuri să se folosească preparate pe bază de hormoni androgeni precum testosteronul sau DHEA sau produse de origine vegetală care utilizează principii fitoterapeutice cu acțiune asemănătoare androgenului”, sugerează expertul.Cu ajutorul unui sexolog te poti apropia de placere si sexualitate si prin exercitii care se reconecteaza mental la sex si dorinta.
«Este fundamental ca cuplul să mențină sau să creeze, dacă nu a avut niciodată până acum, comunicare sexuală: comunicarea disconforturilor, dar și a dorințelor sporește înțelegerea și dorința cuplului.
Uneori ne putem reîntâlni după ani de zile și reinventăm sexualitatea în moduri noi care să ne scoată și din rutina care scoate verva sexualității, aplatizând-o și făcând-o monotonă”, conchide dr. Di Pace.
