«În biologie, sexul s-a născut ca o oportunitate de adaptare la un mediu în schimbare rapidă. Astăzi a devenit cușca noastră, pentru că trăim într-o lume rigid binară. Fără a vedea diferențele care contează. De ce există sex? Care este diferența dintre sex și gen? Bărbații și femelele sunt diferiți? Și în ce?». Dar mai presus de toate: «Avem grijă de ei în modul corect?».
Medicina de gen este fundamentală
Pentru Antonella Viola, imunolog și director științific al Institutului de Cercetare Pediatrică (IRP-Città della Speranza), așa cum a scris în noua sa carteSexul este (aproape) totul.Evoluția diversității și a medicinei de gen (Feltrinelli), nu, nu îi tratăm în mod corect.Dar studierea și aprofundarea diferențelor biologice dintre genuri din ce în ce mai mult nu este doar importantă, dar în acest domeniu este crucială.
«Sexul în medicină contează pentru orice», explică Viola «pentru prevenire, diagnostic, tratament, terapii. Sistemul imunitar, despre care știm că este implicat în aproape toate bolile din lume, este foarte diferit între bărbați și femei. Numai acest lucru ne pune într-o situație complet diferită atunci când ne confruntăm cu aceleași medicamente. Dar în ciuda acestei conștientizări și în ciuda faptului că avem două corpuri care diferă în multe privințe, suntem tratați ca și cum am fi un singur corp. Și, mai presus de toate, un singur corp masculin».
Stereotipuri care blochează evoluția
Unde este medicina de gen în Italia?
«Lucrurile se schimbă încet. Și dacă cândva medicamentele erau testate doar pe bărbați, din fericire, acum femeile sunt din ce în ce mai incluse în studiile și studiile clinice.Cu toate acestea, există încă câteva probleme: în primul rând, lipsa unei analize a datelor bazate pe gen. Adică, rezultatele privind eficacitatea, siguranța, toxicitatea unui medicament sunt toate puse împreună și apoi se face o medie. Evident, aceasta nu este metoda corectă. Pentru a avea rezultate precise, este necesar să le separăm și să le verificăm efectele pentru bărbați și femei. Numai așa vom fi siguri că le tratăm pe ambele în cel mai bun mod posibil, evitând provocarea de reacții adverse inutile și periculoase”.
Costuri sau moștenire culturală?
Această „rezistență” la medicina de gen, în opinia dumneavoastră, este mai mult din motive economice sau pentru că există prejudecăți atât de adânc înrădăcinate care o împiedică să evolueze în această direcție?
«Să spunem că există baze istorice. Medicina s-a născut studiată de bărbați, făcută de bărbați și pentru bărbați. Spun mereu „de bărbați albi pentru bărbați albi”, pentru că și cea a diferitelor grupuri etnice este o altă problemă importantă.Există o problemă de cultură și moștenire, chiar și în experimentatorul însuși care nu își pune cu adevărat întrebarea. Medicina a fost așa până acum și schimbarea perspectivei și a atitudinii rămâne dificilă. Apoi, există cu siguranță o problemă economică în cercetarea preclinică, adică cea făcută pe animale înainte de a ajunge la om. Evident că costă mai mult să o faci prin diversificare. Totuși, riscul de a continua așa este că atunci când acele medicamente sunt testate pe oameni, vor oferi surprize neașteptate”.
Este adevărat că costurile sunt mai mari cu ceea ce se numește medicină personalizată, dar sunt și costuri pentru comunitate dacă o femeie se îmbolnăvește pentru că diagnosticul și tratamentele nu sunt cele corecte
«Sigur. De fapt, dacă pe de o parte este mai comod și mai ușor pentru că se face mai devreme, pe de altă parte, nu ne dăm seama cât de mult ar fi de folos tuturor. În timpul cercetărilor efectuate pentru a scrie cărți, s-a dovedit că doar 4% dintre căutările privind noile terapii și medicamente noi pentru Covid au inclus analiza de gen.Un lucru absurd, în condițiile în care cu acest virus am experimentat diferența de impact al bolii asupra bărbaților și femeilor. Dar pentru a le face pe oameni să știe, trebuie să acționăm ca diseminatori. Trebuie să comunicăm problema, astfel încât să existe mai multă sensibilitate în această problemă. Pentru că, așa cum se întâmplă întotdeauna, dacă cererea vine de la bază, atunci chiar și companiile farmaceutice, cercetătorii și politicienii vor trebui să se adapteze”.
Simptomele nu sunt aceleași pentru toată lumea
Care sunt patologiile de cel mai mare interes pentru medicina de gen?
«Cu siguranță boli autoimune, dacă credeți că 80 la sută dintre pacienții afectați de aceste boli sunt femei. Apoi sunt bolile de inima sau osteoporoza. Diferențele în modul în care bărbații și femeile reacționează la aceste patologii și la medicamentele pentru a le trata sunt foarte multe. Mai mult, vreau să o repet, pentru că este important. Avantajul acestei diversificari nu este doar pentru femei, ci si barbatii ar beneficia de pe urma ei.Exemplul tipic pe care îl dau mereu este cel al depresiei, o tulburare mult mai feminină, dar acum foarte prezentă și la bărbați. În ciuda acestui fapt însă, din cauza unui fel de rușine tipică sentimentului de fragilitate care face parte dintr-o moștenire culturală lipsită de sens, la bărbați nu este diagnosticată la timp și, prin urmare, este prost tratată" .
Universitate și medicină de gen, au loc schimbări?
Au început universitățile italiene deja să vorbească despre medicină diferențiată?
«Deci să spunem că în testarea medicamentelor sau în analiza efectelor secundare ale dozelor suntem cu mult în urmă, ca și restul Europei, până la urmă. În Italia, pe de altă parte, am avut prima catedra de medicină de gen la Padova. Italia este așadar, da, se mișcă, dar atenția trebuie menținută la mare pentru că sunt atât de multe de făcut. La urma urmei, dacă întrebi care sunt simptomele cauzate de un infarct, toată lumea va răspunde durerilor de braț sau opresiunii care, după cum știm, sunt simptomele care apar la om.Știind că femeia are alții scade riscul unui diagnostic tardiv și al unui tratament greșit. Costurile, în opinia mea, sunt egale cu beneficiile" .
În concluzie, care sunt prioritățile pentru a evolua în această direcție?
«Pentru a ne asigura că medicina de gen are loc cu adevărat, trebuie cu siguranță să insistăm ca organismele care finanțează cercetarea să ceară ca în proiectele în care investesc să se realizeze o analiză de gen a datelor. Apoi, bineînțeles, trebuie să insistăm în educația și formarea personalului medical și asistenței medicale, astfel încât să fie din ce în ce mai bine pregătiți. Și, prin urmare, să ne asigurăm că și Agențiile de Reglementare insistă tot mai mult pe aprobarea medicamentelor și terapiilor care au analizat diferențele de gen”.
