Videcarea de Covid nu este întotdeauna ca „a scăpa de o răceală”. Există doar Covid de lungă durată cardiovasculară, definit de experții PASC (Sechele post-acute din SARS-CoV-2), atât de mult încât Colegiul American de Cardiologie tocmai a publicat un document de consens privind managementul pacienților cu Covid prelungit și simptome cardiovasculare. Și, de asemenea, în Italia, Societatea Italiană de Cardiologie (SIC) recomandă o atenție sporită sănătății inimii și circulației sanguine după infecție. Ce simptome ar trebui să te motiveze să faci un control cardiologic după Covid? Ce examene să faci pentru a te asigura că inima este sănătoasă și cât timp după negativitate să faci examenele?
Efectele Covid asupra inimii
Consecințele Covid-19 pot fi multe, mai ales la nivelul inimii: dureri în piept, palpitații și modificări ale bătăilor inimii, dar și oboseală și dificultăți de respirație. O problemă care din primele studii privește un număr mare de persoane, 10-30% dintre pacienții infectați, chiar și la 4 sau mai multe luni de la rezolvarea infecției.
Covid lung și inimă: liniile directoare tocmai publicate
Există doar Covid-ul lung cardiovascular care acum este clasificat de experți cu termenul PASC (Sechele post-acute de la SARS-Cov-2, sechele după o infecție cu SARS-CoV-2). Pentru a gestiona acești pacienți în cel mai adecvat mod, Colegiul American de Cardiologie tocmai a publicat un document împărtășit de specialiști în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie cu liniile directoare pentru a face față Covid-ului lung atunci când, așa cum se întâmplă adesea, implică inima. și vasele de sânge.Potrivit experților Societății Italiene de Cardiologie (SIC), acest document ar trebui interpretat ca un ghid care trebuie urmat în întreaga lume. SIC atrage atenția și asupra oportunității de a fi supus unei proceduri de diagnosticare corectă în prezența simptomelor cardiovasculare după Covid.
Femeile și riscul cardiovascular
Profesorul Stefano Carugo, director al Universității de Cardiologie UOC din Milano și președinte al SIC Lombardia, reamintește mai presus de toate femeilor să se supună unui control regulat de către medicul cardiolog, chiar dacă nu au avut niciodată simptome. „Multe atacuri de cord, de fapt, apar în ciuda faptului că examinările arterei carotide sunt regulate”, explică expertul. Cu atât mai mult, după infectarea cu Covid se recomandă o evaluare cardiologică. „În general, femeile tind deja să subestimeze riscul cardiovascular. Dar dacă după Covid continuați să aveți dificultăți de respirație, sunt percepute extrasistole (o contracție anormală a inimii, care apare în prealabil, modificând succesiunea normală a bătăilor inimii, n.d.) sau dureri în piept, este mai bine să fiți văzut de către cardiolog.După plămâni, covidul afectează și inima într-un mod ascuns și nu trebuie trecut cu vederea. Cei care aveau deja hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, este indicat să se supună unui control. Chiar dacă a făcut-o într-o formă simplă și acasă. La Policlinico di Milano și în multe alte orașe din întreaga țară există clinici Long Covid unde puteți rezerva vizite, trebuie doar să contactați medicul generalist sau numărul gratuit pentru rezervări (diferă de la regiune la regiune)" .
Ce este sindromul PASC-CVD
«Covid lung la nivel cardiovascular este acum identificat ca PASC (Post-Acute Sequelae from SARS-Cov-2): sunt atât de multe cazuri de pacienți cu afectare cardiovasculară după infecția acută încât a fost definit un boală nouă – subliniază Ciro Indolfi, președinte SIC și profesor titular de cardiologie la Universitatea Magna Graecia din Catanzaro. –
Vorbim despre PASC-CVD când în urma testelor de diagnostic se identifică o patologie cardiovasculară reală, sau PASC-CVS sau sindrom PASC cardiovascular când în schimb testele standard de diagnostic nu au identificat o boală cardiovasculară anume dar sunt prezente simptome tipice cum ar fi bătăile rapide ale inimii, intoleranța la efort, durerea în piept și scurtarea respirației.
Oboseala tot mai mare după Covid
«Din păcate, pare să existe o „spirală descendentă” în Covid-ul lung, așa cum au definit-o colegii americani: oboseala și capacitatea redusă de efort duc la scăderea activității și a repausului la pat, ceea ce duce la rândul său la o agravare a simptome și o calitate redusă a vieții”, subliniază Indolfi.
Verificările de făcut după Covid
Noul document de consens din SUA recomandă o evaluare cardiopulmonară inițială timpurie pentru a determina dacă este nevoie de îngrijire specializată suplimentară și terapie medicală pentru acești pacienți. Abordarea inițială în caz de simptome ar trebui să includă teste de laborator de bază:
- troponina cardiacă (un grup de proteine implicate în contracția inimii. O creștere a concentrației acestora în sângele circulant poate indica o boală cardiacă importantă),
- electrocardiogramă,
- ecocardiogramă,
- monitorizarea ritmului ambulator,
- imagistica toracică și/sau teste ale funcției pulmonare.
Cine ar trebui să fie testat
«Consilierea de cardiologie este recomandată pacienților cu PASC și rezultate anormale ale testelor cardiace, dar și celor cu boli cardiovasculare cunoscute cu simptome noi sau care se agravează. În plus, dacă pacientul a avut complicații cardiace documentate în timpul infecției cu SARS CoV-2 și/sau simptome cardiopulmonare persistente care nu sunt altfel explicate”, clarifică Indolfi.
Când să susțin examene după Covid
«Trebuie să aflăm mai multe din studii ulterioare, dar lucrul important – conchide Pasquale Perrone Filardi, președinte ales SIC și profesor titular de cardiologie la Universitatea Federico II din Napoli – este să nu trecem cu vederea cardiovasculare semne și simptome care apar și/sau persistă la 4 sau mai multe săptămâni după recuperarea din Covid-19: virusul are efecte negative asupra inimii și vaselor și este esențial să se identifice imediat orice „suferință” cardiovasculară pentru a putea interveni în cel mai bun mod posibil”.
Activitate fizică, medicament pentru inimă
Un alt sfat recomandat de cardiologii SIC este să folosești activitatea fizică corectă ca metodă eficientă pentru a te simți din nou bine. Important este să reîncepi să te miști treptat și cu moderație după infectarea cu Covid. Și întotdeauna cu acordul medicului și indicațiile acestuia de a efectua antrenament adecvat condițiilor fizice atât înainte, cât și după boala Covid. DIY nu este întotdeauna recomandat.
În prezența sindromului PASC, în care deci nu există boală cardiologică dar există simptome precum tahicardie, intoleranță la efort și/sau decondiționare (reducerea capacității de antrenament față de înainte de infecție), da se recomandă inițial decubit. sau exerciții semi-înclinate, cum ar fi ciclismul, înotul sau canotajul. Mai târziu, puteți trece și la exercițiul în picioare, pe măsură ce capacitatea dvs. de a sta în picioare fără dificultăți de aer se îmbunătățește.
Durata exercițiului ar trebui să fie inițial scurtă (5 până la 10 minute pe zi), cu creșteri treptate pe măsură ce capacitatea funcțională se îmbunătățește. În sindromul PASC, aportul de sare și lichide poate fi, de asemenea, util (doar dacă este recomandat de medicul cardiolog, n.d.) pentru a reduce simptomele precum tahicardia, palpitațiile și/sau hipotensiunea ortostatică. Și în unele cazuri medicul poate prescrie beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu non-dihidropiridinice, ivabradină, fludrocortizon și midodrin”, explică Indolfi.
