Redeschiderea școlilor se apropie e indicații sosesc de la MIUR acea par să contrazică recomandările de bază anti-contagiune de la Covid-19: distanțarea socială și utilizarea măștilor în locuri aglomerate. Introducerea ghișeelor cu un singur loc și eliminarea claselor supraaglomerate, așa-numitele „clase de găinărie”, sunt măsuri care ar trebui să asigure, cel puțin parțial, distanțare socială.
Cu toate acestea, în acest moment, utilizarea măștilor nu este obligatorie, iar măsurarea temperaturii corpului este lăsată în seama familiilor. Și eu copiii cu boli cronice? Unele școli trimit familiilor copiilor și tinerilor „fragili” oferta de învățare la distanță, pentru a le menține în siguranță cel puțin până la sfârșitul urgenței. Dar nu toți părinții sunt de acord, deoarece înseamnă să-i marginalizăm pe copii.
Copiii cu boli cronice sunt mai fragili
Diabet de tip 1, astm sever, sindrom Down, imunosupresie, SLA, fibroză chistică… Bolile cronice care afectează copiii sunt numeroase și afectează 10-30% din toți copiii (sursă: https://www.msdmanuals.com/). Acești mici pacienți nu mai sunt predispuși la Covid-19, dar în caz de contagiune, acestea sunt „mai fragile”, adică au un risc mai mare de a suferi complicații care le-ar putea pune viața în pericol. Acesta este motivul pentru care părinții și organizațiile de pacienți sunt alarmați. Care sunt măsurile de precauție care trebuie luate pentru a le menține în siguranță în timp ce merg la școală?
Imunosupresat în clasă fără mască?
«Copiii nu sunt toți la fel. La întoarcere, unele clase vor găzdui și copii imunosupresionați, împotriva cărora Ministerul nu a dat instrucțiuni. Sunt copii speciali cu o sistemul imunitar slăbit pe care trebuie să ne concentrăm. Aceasta înseamnă că este mai dificil pentru ei să se apere împotriva agenților externi, cum ar fi bacteriile și virușii, inclusiv Covid», Explică dr. Giuseppe Mele, președintele SIMPE, Societatea italiană de pediatri.
Cum funcționează sistemul imunitar
„Este setul de organe și celule care protejează împotriva agresiunilor externe. Un fel de armată la dispoziția trupului. Există două tipuri de imunitatea, cea înnăscută, împotriva unui număr mare de agenți străini, care se dezvoltă fără a fi avut contact anterior cu corpul și care are un timp de acțiune rapid șiimunitate dobândită îndreptată împotriva substanțelor străine, care se dezvoltă numai după ce organismul a intrat în contact cu aceste substanțe și care duce la formarea de limfocite C sau anticorpi, așa-numitul imunitate umorală. În aceste condiții, cu un sistem compromis, infecțiile virale acute, precum rujeola, varicela și cu atât mai mult Covidul, devin importante », continuă Mele.
Diabetul de tip 1
Chiar și copiii diabetici, cu diabet zaharat de tip 1 care necesită terapie cu insulină și monitorizare constantă a nivelului de insulină, situația revenirii la școală apare fără asigurare. «În calitate de asociație, primim și împărtășim preocupările părinților și ne deplasăm cu instituțiile pentru a cere atenție », explică Patrizia Pappini, președintele Suport 70 , Asociația Onlus înființată în 2001 de un grup de părinți de copii și tineri cu diabet zaharat, cu sprijinul Centrului de endocrinologie a copilăriei și adolescenței din cadrul Institutului Științific al Universității H S. Raffaele din Milano, Centrul regional de referință pentru diabetul dezvoltat.
Unele familii primesc o cerere din partea școlii de a completa un „formular de fragilitate” care să declare boala copilului lor, probabil cu intenția de a activa învățarea la distanță. Dar nu am primit comunicări oficiale de la instituții în acest sens. Copiii diabetici nu sunt mai predispuși să contracteze Covid-19, dar în caz de infecție ar putea avea complicații.
În prezent, având în vedere lipsa indicațiilor pentru copiii cu boli cronice, prevenirea în școli este aceeași pentru toată lumea, dar nimeni nu este protejat cu aceste reguli. Soluția ar fi: dacă orele la școală sunt prea multe pentru a le petrece cu masca pusă, atunci se alternează cu învățarea la distanță. Pentru toti. Este nevoie de alternanță și luând în considerare toți copiii, mulți, care suferă deja de boli cronice ».
Astm și alte boli respiratorii
Astm bronșic sever, bronhopneumopatie, alergii respiratorii, fibroză chistică. Există mulți copii care suferă de acesta și care trebuie protejați de o posibilă infecție cu Covid-19. Deoarece în cazul contagiunii, plămânii lor deja testați de boală s-ar putea să nu fie suficient de puternici pentru a face față infecției în cel mai bun mod posibil. De asemenea, pentru acești copii, Utilizarea prelungită a măștii, în special în interior, poate să nu fie indicată deoarece poate agrava simptomele astmului. Și unii medici pediatri fac certificatul pentru a solicita învățământ la distanță pentru aceste cazuri. Pe scurt, fiecare școală, fiecare familie și fiecare medic pediatru încearcă să treacă de la caz la caz cât de bine poate găsiți soluții care să protejeze copiii fără a-i penaliza. O sarcină foarte dificilă.
Am discutat despre asta cu Simona Barbaglia, președinta Să respirăm împreună , o asociație fondată în 2014 la Institutul Pio XII, un centru pentru tratamentul și reabilitarea astmului copilăriei. "Odată cu abordarea noului an școlar ne angajăm din ce în ce mai mult să acceptăm numeroasele preocupări ale părinții copiilor cu boli respiratorii cronice care ne cer mai multe informații și bune practici despre cum să asigure prezența școlară în condiții de siguranță pentru copiii lor, având în vedere riscul crescut de contagiune înregistrat în mediul comunitar.
Nimic nu este încă clar. Nimeni nu este expus la ceea ce este mai bine de făcut psunt copii care au boli respiratorii. Directorii încearcă să asigure o siguranță mai mare pentru toată lumea, dar nu există indicații liniștitoare pentru copiii fragili cu boli cronice.
Informați, creșteți cunoștințele prin dovezile cercetărilor științifice recente, liniștirea acestor părinți este una dintre sarcinile asociațiilor de pacienți care, apelând la corectarea informațiilor furnizate de surse științifice și autoritare și colaborând la elaborarea protocoalelor operaționale clare și oficiale adoptate de sistemul școlar pentru a preveni, monitoriza și gestiona situația de urgență Covid - 19 la școală credem că pot contribui la furnizarea celor mai potrivite instrumente pentru a pregăti părinții pentru acest nou an școlar plin de necunoscute ».
Doctorul în școli
„Școlile trebuie să joace un rol central în prevenirea și educația pentru sănătate. Este necesar să se includă figura pediatriei comunitare în cadrul complexelor școlare, nu o persoană de contact Covid care a învățat unele noțiuni, ci un medic capabil să circumscrie orice situații de risc. Într-o situație de urgență, procesul de tratament trebuie revizuit. Fie acționăm diferit, fie vom fi învinși. Acum medicul trebuie să caute pacientul, anterior se întâmpla contrariul », explică Mele.
Trebuie să faci mai multe tampoane. Pentru toti
„Covidul circulă printre copii într-un mod foarte ridicat și asimptomatic. Este foarte important să tamponăm în școli chiar și pentru copiii care se descurcă bine. Nevoie faceți prevenție și interveniți înainte ca copilul să fie bolnav. S-a vorbit de 400.000 de tampoane pe zi: o măsură necesară pentru reducerea infecțiilor. Avem nevoie de o nouă viziune: trebuie să mergem în căutarea virusului, nu să așteptăm ca virusul să se manifeste », conchide profesorul Mele.
