Pierderi de sânge care pot fi confundate cu sângerări menstruale fără a fi așa: acestea sunt ceea ce se numesc în mod obișnuit „menstruație falsă”, fenomen care poate apărea în anumite condiții în timpul vieții fertile. Iar dacă în unele cazuri este un eveniment fiziologic care nu ar trebui să provoace nicio îngrijorare, în altele însă, pierderea de sânge asemănătoare menstruației poate fi indicatorul unei probleme care ar trebui investigată din punct de vedere clinic.
În ce cazuri pot apărea menstruații false? Și când este timpul să vă faceți griji? Pentru a clarifica, am vorbit cu dr. Alessandro Bulfoni, șef de obstetrică și ginecologie la Humanitas San Pio X.
Punctele false: ce sunt acestea?
«Trebuie subliniat că termenul „menstruație falsă” nu este folosit din punct de vedere medical – subliniază dr. Bulfoni – totuși în jargonul obișnuit poate defini toate acele pierderi de sânge în afara menstruației obișnuite, adică prezente. în cursul lunii, necorespunzând cadenței preconizate și nu datorită descuamării fiziologice a endometrului" .
Perioade false: care sunt caracteristicile lor
Dar cum să-ți dai seama dacă este o menstruație falsă sau sângerare din cauza, probabil, unui ciclu neregulat?
«În general apar într-un spațiu de timp neașteptat – subliniază medicul ginecolog – în plus, menstruația falsă poate avea caracteristici diferite atât ca durată, și deci durează mai mult și, dimpotrivă, să fie mai scurtă, atât în ceea ce privește cantitate, cu un debit mai puțin sau mai abundent decât de obicei.În fine, chiar și culoarea poate fi diferită: vorbim de pierderi care pot apărea mai închise sau mai deschise decât în mod normal”.
Menstruare false și sângerare de implant
Unul dintre cele mai frecvente cazuri în care apar menstruații false este la începutul sarcinii.
«În acest caz vorbim de pierderi de sânge din cauza implantării embrionului – explică dr. Bulfoni – acestea sunt de obicei rare și apar deseori în primele zile de întârziere menstruală, cam la 4/5 zile după oră. sosirea aşteptată a ciclului. Unele femei pot confunda aceste pierderi cu sângerare menstruală doar pentru a afla mai târziu că sunt însărcinate”.
Menstruația în timpul sarcinii
Dar atentie: menstruatiile false sunt fiziologice doar la inceputul sarcinii tocmai pentru ca se datoreaza implantarii embrionului. În următoarele luni de gestație orice pierderi trebuie investigate.
«Sunt pierderi de sânge legate de sarcina inițială care pot fi semnul unei amenințări de avort – subliniază medicul ginecolog – La pacienta care nu a descoperit încă că este însărcinată, aceste pierderi pot fi confundate cu cele de perioada dar in caz de sarcina deja stabilita trebuie sa o induca intotdeauna pe femeie sa mearga la un specialist pentru un control.Mai mult, în primul trimestru, pierderea abundentă de sânge însoțită de simptome dureroase, din cauza contracțiilor uterului, poate duce la ipoteza unui avort spontan”.
Fals sau spotting
Mici pierderi de sânge care nu pot fi atribuite menstruației normale pot apărea la vârsta fertilă și în alte faze ale ciclului.
«În perioada de ovulație, la pacienta care nu ia pilula, pot exista unele pierderi de sânge pe care le definim drept spotting intermenstrual – explică specialistul – Au caracteristici diferite față de ciclul obișnuit, sunt mai mult rare, ele durează maxim una sau două zile, adică cele de ovulație și, prin urmare, nu ar trebui să provoace îngrijorare" .
Puncte false: când să vă faceți griji?
Dar dacă la începutul sarcinii sau în zilele ovulației, micile pierderi de sânge sunt fiziologice, există în schimb cazuri în care sângerările care apar în afara ciclului obișnuit ar trebui considerate un sonerie de alarmă.
«Menstruația falsă poate fi indicatorul unor patologii – subliniază dr. Bulfoni – pot fi de fapt sângerări anormale din cauza prezenței fibroamelor uterine, polipilor uterin, atât endometriali, cât și cervicali, dar și chisturi ovariene. . În unele cazuri, sângerarea anormală poate indica și prezența unei tumori care afectează uterul: din acest motiv, o verificare este întotdeauna o necesitate" .
Menstruale false și menopauza
În ceea ce privește perioada de menopauză, este posibil să aveți sângerare asemănătoare menstruației?
«Nu putem vorbi în mod corect de menstruație falsă - subliniază ginecologul - totuși există ceea ce numim sângerare anormală în menopauză, sau mai degrabă apariția unei pierderi de sânge mai mult sau mai puțin abundente, când pacienta nu are ea. perioada mai. Acesta este întotdeauna un simptom important care trebuie să alarmeze femeia și să o determine să facă un control sau un examen ginecologic pentru că nu este niciodată o afecțiune fiziologică”.
Este în premenopauză?
În perioada care duce la menopauză, în cele din urmă, multor femei li se întâmplă să se ocupe de ceea ce pare să sângereze, în afara perioadelor normale.
«În acest caz nu vorbim de menstruație falsă ci de menstruație neregulată – conchide specialistul – în ceea ce numim perimenopauză, sau faza de trecere de la vârsta fertilă la menopauză, femeia are cicluri neregulate, atât din punct de vedere al a intervalului de timp și în ceea ce privește cantitatea și durata. Menstruația poate dura, de exemplu, chiar și 7 sau 9 zile. Acest fenomen se datorează modificărilor hormonale care caracterizează perimenopauza, în special ciclurilor anovulatorii. Adică femeia reușește să aibă menstruație dar nu mai are ovulație, astfel încât vârful de estrogen și celel alte modificări hormonale care apar de obicei sunt alterate și deci modifică și tipul de flux menstrual.
