Diverticulii sunt mici revărsări ale mucoasei intestinale și sunt foarte frecvente, mai ales în rândul vârstnicilor. Cu toate acestea, prezența sa este adesea ignorată. „Ele privesc peste 50% din populația de peste 60 de ani, iar procentul crește până la două treimi în rândul celor peste optzeci de ani. Printre cauze se numără cu siguranță stilurile de viață proaste, dar genetica este un factor agravant. În timp ce în Vest diverticulii afectează colonul stâng, în Est, dimpotrivă, apar pe partea dreaptă”, explică dr. Massimiliano Di Paola, Directorul Unității Operative Complex de Chirurgie Generală și Urgentă a Spitalului San Pietro Fatebenefratelli din Roma .Deci, cum să preveniți inflamația?
Diverticuloza sau diverticulita?
Conform Ministerului Sănătăţii: «Vorbim despre diverticuloză atunci când aceste mici proeminenţe nu sunt însoţite de inflamarea mucoasei şi nu provoacă nicio tulburare. Dacă devin inflamate, însă, se numește diverticulită, o afecțiune care poate provoca dureri abdominale severe, febră, greață și o schimbare semnificativă a obiceiurilor intestinale. Majoritatea oamenilor descoperă că au diverticuli complet întâmplător, de obicei în timpul investigațiilor radiologice sau endoscopice ale colonului efectuate din alte motive”.
Diagnoza
«Diagnosticul trebuie ghidat de simptome. Acestea sunt inițial ușoare și prezintă dureri abdominale, probleme urinare și mișcări intestinale. Datorită colonoscopiei se identifică diverticulii și posibila lor inflamație. De fapt, vederea mucoasei din lumenul colonului ne permite să înțelegem dacă este sau nu inflamată și, de asemenea, să indicăm gradul posibil de inflamație.Daca diverticulita se afla in stadiul acut, pacientul va prezenta simptome precum: dureri abdominale, febra, diaree si varsaturi. O colonoscopie nu poate fi efectuată în această etapă. Va trebui să procedați cu antibioticoterapie la domiciliu sau intravenos în spital în funcție de severitate și, abia după o lună sau o lună și jumătate, să procedați la examenul endoscopic sau mai bine la o colonoscopie virtuală. În cele mai grave cazuri în care apare perforație, ocluzie sau hemoragie, pacientul trebuie operat de urgență”, avertizează medicul Di Paola.
Procesul inflamator
«De-a lungul anilor pierdem colagen și, prin urmare, elasticitate. În interiorul intestinului, creșterea presiunii creează proeminențe ale mucoasei, care apar ca un fel de balon în corespondență cu vasele. Aici materialul este mai subțire și, prin urmare, este mai probabil să se rupă. Daca balonul este perforat si doar aerul iese din interior, se creeaza un mic abces care poate fi rezolvat prin terapie medicala sau, in cazurile cele mai grave, cu drenaj radiologic sau interventie chirurgicala laparoscopica.Dar dacă perforația duce la scurgerea fecalelor în cavitatea abdominală, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de urgență cu o laparotomie. Riscul este peritonita stercoracee și șocul septic consecvent care poate duce pacientul la moarte. Intervenția chirurgicală de urgență presupune îndepărtarea intestinului deteriorat și realizarea unei stome, denumită în mod obișnuit „pungă”, care poate fi apoi îndepărtată după șase luni», continuă expertul.
Cum să eviți complicațiile
«În majoritatea cazurilor, având în vedere și componenta genetică, apariția diverticulilor nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, datorită unei diete bogate în fibre, a cantității potrivite de apă zilnic, a activității sportive și a unui stil de viață corect, este posibil să se evite complicațiile. În caz de diverticulită uşoară, este indicat să consultaţi medicul de familie pentru a stabili o terapie antibiotică specifică la domiciliu pentru intestin, cu cicluri care să fie repetate de 2 sau 3 ori pe an.Dacă este mai gravă și apar simptome precum febră, greață și vărsături, este necesar să mergeți la spital unde se va evalua o eventuală antibioticoterapie intravenoasă, efectuarea analizelor corespunzătoare și eventual supunerea pacientului la intervenție chirurgicală”, continuă medicul Di. Paola.
