Prostata, peste 50 de ani, le-ar putea pune bărbaților unele probleme. Se trezește des noaptea pentru a merge la baie, se oprește la fiecare Autogrill de pe drum și poate avea o scădere a dorinței. Dar dacă el evită confruntarea cu medicul urolog, de multe ori femeia este cea care recunoaște modificările și îl trimite la specialist.
Prostata în peste 50 de ani
Conform datelor federanziene, 6 milioane de italieni peste 50 de ani suferă de mărirea prostatei. 50% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 51 și 60 de ani, crescând la 70% la cei peste 61. În timp ce, printre cei care au stins 80 de lumânări, incidența ajunge la 90% «Hipertrofia benignă de prostată se poate prezenta fără tulburări sau cu tulburări ușoare.În alte cazuri apar simptome la nivelul tractului urinar inferior: jetul de urină nu mai este ca odinioară, în baie ezită să înceapă să urineze care apoi este intermitent. Noaptea se trezesc o dată sau de mai multe ori. Ei sunt apoi martori la o înrăutățire progresivă a libidoului și, prin urmare, și a relațiilor sexuale”, explică profesorul Salvatore Sansalone, urolog și profesor la Universitatea din Tor Vergata.
Rolul femeii
«Omul crede întotdeauna că este bine, dar observă schimbări. Pentru a-l evita pe medic, însă, el caută răspunsuri pe internet, vorbește despre ele cu prietenii. Ceea ce trebuie făcut, însă, este o vizită la specialist. Pentru că prostata este ca o bancnotă a cărei termen de expirare nu o știm. De foarte multe ori partenerul său este cel care împinge un bărbat să meargă la medic, care reușește să prindă fiecare semnal de alarmă”, continuă expertul.
Diagnoza
«Când pacientul ajunge la specialist, primul pas este istoricul: investigăm dacă sunt sau nu boli asociate.Continuăm apoi la vizita care include explorarea rectală și ecografie transrectală pentru a înțelege dacă prostata este mărită. În scop preventiv, după 50, sau 40 în caz de familiaritate, PSA, antigenul prostatic, trebuie efectuat o dată pe an. Este un simplu test de sânge care, dacă este alterat, nu indică neapărat o tumoare ci pur și simplu prostatita”, subliniază profesorul Sansalone.
Strategii terapeutice
«În funcție de volumul prostatei depistat datorită vizitei și ecografiei și a simptomelor, se dezvoltă terapia cu medicamente alfa-litice, care acționează la nivelul prostatei, favorizând deschiderea colului vezical. Pacientul riscă ejaculare retrogradă, adică spermatozoizii intră în vezică, care, totuși, este reversibilă și se reia odată cu oprirea terapiei medicamentoase, care durează de obicei între 6 luni și 1 an. La sfârșitul acestei perioade se evaluează dacă există sau nu o îmbunătățire. Dacă medicamentul nu satisface pacientul, se efectuează o intervenție chirurgicală”, subliniază expertul.
Rezum: inovație chirurgicală
«Până în urmă cu câțiva ani, tratamentul de elecție pentru hipertrofia de prostată era RTUP, rezecția transuretrală a prostatei. O adevărată intervenție chirurgicală, efectuată sub anestezie generală și spitalizare de câteva zile, a prezentat și o serie de contraindicații, precum ejacularea retrogradă definitivă: nu se mai asista la ieșirea spermatozoizilor care sunt expulzați în urină, sângerări și rareori incontinență. Cu toate pagubele psihologice pe care aceasta le presupune. Astăzi, din fericire, noile tehnici ne permit să fim mai puțin invazivi. În primul rând, tehnica Rezum, care presupune utilizarea unui jet de vapori de apă care distruge excesul de celule prostatice, lăsând intacte țesuturile din jur», liniștește profesorul Sansalone.
Beneficiile pentru pacient
«Pacientul primește sedare ușoară și anestezie locală care îi permite să plece acasă în aceeași zi a procedurii fără consecințe majore și fără durere. Avantajele sunt considerabile, dintre toate absența totală a sângerării, externarea imediată față de cele trei zile de spitalizare necesare vechii operații, dar mai ales nu are efecte adverse asupra tractului urinar (incontinență) sau asupra funcției sexuale, menținând funcţia ejaculatoare intactă», conchide expertul.
