17 mai este Ziua Mondială a Hipertensiunii, instituită pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la riscurile asociate cu această afecțiune. Potrivit estimărilor Societății Italiene de Hipertensiune Arterială (SIIA) există aproximativ 15 milioane de italieni care suferă de această patologie, dar doar jumătate dintre persoanele care au hipertensiune arterială sunt conștiente de aceasta. O afecțiune care nu este întotdeauna însoțită de simptome, dar care este important de identificat și tratat cu promptitudine deoarece, dacă este neglijată, poate crește probabilitatea altor boli cardiovasculare, inclusiv angina pectorală, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.
Deci care sunt factorii de risc? Și care sunt regulile de avut în vedere? Pentru a răspunde la cele mai frecvente îndoieli cu privire la hipertensiune arterială, i-am pus câteva întrebări doctorului Bruno Passaretti, cardiolog la Humanitas Gavazzeni din Bergamo.
Hipertensiune arterială: ce este?
Tensiunea arterială este presiunea exercitată de sânge, pompată de inimă, pe peretele arterelor care distribuie sângele în întregul corp.
Deoarece inima bate la intervale regulate, așa cum este specificat de SIIA, este posibil să se distingă o presiune „maximă” sau „sistolica” care corespunde momentului în care inima pompează sângele în artere și o „minim” sau „diastolic” care corespunde presiunii care rămâne în artere atunci când inima este reumplută cu sânge pentru următoarea bătaie.
Vorbim de hipertensiune arterială sistolică când este crescută doar tensiunea arterială maximă și de hipertensiune arterială diastolică, când sunt modificate valorile minime ale tensiunii arteriale.În timp ce termenul de hipertensiune sistolico-diastolică indică starea în care ambele valori ale presiunii (minimă și maximă) sunt mai mari decât normal.
Care sunt valorile considerate în cadrul normei?
«Valorile considerate universal normale sunt sub 140 mmHg maxim și sub 90 mmHg minim – explică dr. Bruno Passaretti. Dar aceasta este o referință generală. În realitate, aceste valori variază în funcție de unii parametri precum vârsta sau comorbiditatea. De exemplu, persoanele în vârstă încearcă să evite scăderile excesive ale tensiunii arteriale și tind să accepte chiar și maximum 140/150 mmHg ca valoare normală. Dimpotrivă, la tineri, chiar și 140 mmHg maxim și 90 mmHg minim este considerat excesiv, așa că încercăm să rămânem în intervalul 135/85. Tot la pacientii diabetici incercam sa mentinem presiunea mai scazuta, prin urmare o valoare acceptabila este 130/80" .
Hipertensiune arterială: care sunt riscurile
Ceea ce este important de subliniat este că hipertensiunea arterială, pe lângă faptul că este o boală în sine, reprezintă un factor de risc important pentru alte boli.
«Este o boală cauzată de o defecțiune a unor mecanisme de reglare la nivel renal – explică cardiologul – dar aspectul crucial al hipertensiunii arteriale este că este un factor de risc pentru boli cardiovasculare. Din acest motiv, este important să o identifici și să o tratezi: pentru a preveni daunele pe care le poate provoca”.
Cât de importantă este predispoziția genetică?
În ceea ce privește factorii de risc pentru hipertensiune arterială, predispoziția genetică joacă un rol decisiv.
«Cei care sunt familiarizați cu hipertensiunea arterială au șanse mai mari de a se îmbolnăvi – confirmă dr. Passaretti. – În 90% din cazuri, de fapt, hipertensiunea arterială este definită ca fiind esențială, adică din cauza factorilor genetici. Doar în 10% din cazuri, întâlnite mai ales la tineri și la subiecții care au hipertensiune arterială care nu se scad ușor cu medicamente, vorbim de hipertensiune secundară, adică din cauza unor mecanisme care implică rinichii, glandele suprarenale și tiroida.Acestea produc hormoni care provoacă o creștere a tensiunii arteriale”.
Care sunt factorii de risc?
«La persoanele care sunt predispuse la hipertensiune arterială atunci alte elemente acționează ca declanșatori – explică cardiologul – precum un stil de viață sedentar, a fi supraponderal sau o alimentație incorectă, prea bogată în sare».
Este mai mult despre femei sau bărbați?
«Mai des bărbații suferă de hipertensiune arterială dacă luăm în considerare, însă, femeile aflate la vârsta fertilă care sunt protejate de estrogeni – explică dr. Passaretti – La menopauză, în schimb, femeile au o incidență similară cu cea a bărbaților”.
Hipertensiune arterială: cum recunoașteți simptomele?
În ceea ce privește posibilele semnale de alarmă, un aspect care este important de luat în considerare este că deseori hipertensiunea nu provoacă simptome evidente.
«O greșeală răspândită este să te consideri normotensiv până când apar tulburări – subliniază expertul. – Simptomele pot să nu fie prezente chiar și în stadiile foarte severe ale hipertensiunii arteriale. Uneori, simptomele, cum ar fi amețelile, pot fi apoi similare cu cele ale hipotensiunii, dar, în general, un sentiment de confuzie mentală și dureri de cap sunt tulburări mai tipice ale hipertensiunii arteriale, în timp ce senzația de leșin și slăbiciune sunt caracteristice tensiunii arteriale scăzute. . În orice caz, este important să nu așteptați simptomele ci să verificați presiunea" .
Hipertensiune arterială: este o boală cronică?
Hipertensiunea arterială este o boală care poate fi ținută sub control cu medicamente, adesea în urma terapiei cronice.
«Hipertensiunea arterială este o afecțiune cronică, așa că de obicei trebuie tratată întotdeauna, dar pot exista cazuri speciale – explică dr. Passaretti. – Persoanele care au hipertensiune arterială ușoară, legată în principal de un stil de viață prost, pot trata hipertensiunea arterială cu medicamente și prin schimbarea obiceiurilor.Terapia combinată cu activitatea fizică aerobă, pierderea în greutate și alimentația corectă pot, în unele cazuri, să regleze valorile tensiunii arteriale și să conducă la suspendarea terapiei. O greșeală care nu trebuie făcută, însă, este să te gândești că este mai bine să nu începi terapia medicamentoasă pentru că altfel nu te mai poți opri. Aceasta este o credință eronată. Abia așteptați să vindecați hipertensiunea arterială pentru că prin tratament preveniți ca hipertensiunea arterială să afecteze rinichii, inima, creierul, pe scurt, toate organele țintă ale bolii”.
Căldură și presiune: cum se reglează?
Este bine cunoscut faptul că tensiunea arterială tinde să scadă la căldură. De ce se întâmplă și ce înseamnă pentru cei care suferă de hipertensiune arterială?
«Presiunea scade vara din cauza unui fenomen de termoreglare a organismului, bazat pe vasodilatatie – explica medicul cardiolog. – Prin marirea diametrului arterelor periferice se scade presiunea. Există însă o mare variabilitate individuală: deci, la căldură, cei care suferă de hipertensiune arterială pot evalua eventual cu medicul lor să scadă sau să varieze terapia, înjumătățind doza medicamentelor dar numai dacă este necesar”.
Când ar trebui măsurată tensiunea arterială?
Dacă măsurarea tensiunii arteriale este o idee bună, totuși, trebuie subliniat că, chiar dacă suferiți de hipertensiune arterială, nu este necesar să luați măsurători zilnice.
«Este necesar să se măsoare presiunea cu o anumită frecvență doar în cazul în care terapia nu a fost încă pe deplin stabilită – precizează medicul cardiolog. – Ținând cont de faptul că, pe baza ritmului circadian, tensiunea arterială este cea mai ridicată în primele ore ale dimineții și după-amiezii târziu și scade în ultimele ore ale dimineții și seara. Asa ca este mai recomandat sa o incerci cand te trezesti si seara. Odată ce terapia s-a stabilizat, va fi suficient să testați presiunea o dată pe săptămână. Nu faceți niciodată greșeala de a lua medicamentul pentru tensiunea arterială conform valorilor găsite la măsurare. Terapia trebuie urmată întotdeauna”.
Hipertensiune arterială: rolul prevenirii
În ceea ce privește prevenirea, este corect să reiterăm că stilul de viață poate face diferența.
«Să vorbim despre un stil de viață corect, potrivit tuturor oamenilor, hipertensivi și nu – precizează dr. Passaretti. – Adică pe baza unei alimentații adecvate, a activității fizice și a controlului greutății, deoarece supraponderalitatea crește tensiunea arterială. În ceea ce privește alimentația, în cazul hipertensiunii, aceasta trebuie să fie săracă în sare: asta înseamnă nu numai să nu adaugi sare la masă, ci și să alegi alimente cu puțină sare (evitați mezelurile, mezelurile, carnea roșie) și evitarea sare la gătit, folosind alte condimente, cum ar fi chili" .
Fumatul interzis
În sfârșit, este important de luat în considerare că există factori de risc care, deși nu au legătură directă cu tensiunea arterială, nu trebuie trecuti cu vederea.
«Fumatul, de exemplu, nu crește tensiunea arterială în sine, ci crește riscul de boli cardiovasculare – conchide dr. Passaretti. – Este de la sine înțeles că dacă o persoană este doar hipertensivă, riscă mai puțin decât un hipertensiv care fumează sau este diabetic”.
