Din Dumnezeu, adidașii sunt frumoși, comozi și acum merg cu orice. Dar vrem să punem câțiva Blahinks? Cu toate acestea, din cauza degetului mare, sandalele și pantofii stiletto rămân în pantofi. Și de fiecare dată când încearcă să se îmbrace, au dureri. Chiar și puternic. De ce degetul mare a devenit din ce în ce mai mult ca o ceapă la un moment dat? Și mai presus de toate, există exerciții de făcut sau alte soluții, poate definitive? Un chirurg super-experimentat din toate acele oase mici care alcătuiesc gleznele, călcâiele, tarsul și metatarsul răspunde la aceste și la alte întrebări, dr. Federico Usuelli, șeful departamentului de Ortopedie pentru glezne și picioare la Humanitas San Pio X din Milano.
Ce este haluce valgus
Valgusul degetelor de la picioare nu este doar o problemă estetică. Este o deformare articulara si ca atare trebuie evaluata si tratata de catre un chirurg specializat. «Această deformare determină o abatere laterală a degetului mare spre celel alte degete, cu formarea unei „proeminențe” la baza degetului, care poate provoca conflicte în pantof. În evoluția sa, degetul mare se poate apleca chiar spre celel alte degete până la punctul de a „trece sub el”» explică dr. Federico Usuelli. Noi, simplii muritori, spunem că o „ceapă” se formează pe partea primului deget de la picior, pentru că de fapt există și o „bombă” a țesuturilor moi ale piciorului. Uneori, din cauza inflamației, se poate crea o adevărată bursită și apoi, nimic altceva decât tocuri sau pantofi cu degete înguste.
Totul e vina bunicii
Adesea se crede că hallux valgus este vina tocurilor în alte purtate de dimineața până seara, sau a pantofilor atât de strâmți încât prin comprimarea degetului de la picior, degetul mare este strâmb.«Doamnele pot fi liniștite, nu este vina lor dacă apare haluce valgus. Desigur, unele obiceiuri o pot înrăutăți, dar această deformare se datorează unei anumite familiarități» explică dr. Usuelli. Deci, dacă bunica ta l-ar fi avut, sunt șanse mari să-l ai și tu. Chiar și unele activități, cum ar fi dansul pe pointe, au puțin efect asupra acestei probleme. După cum a spus un medic celebru al Baletului din New York: „Dacă ai hallux valgus da vina pe bunica ta, nu cu dans sau pantofi”.
O altă problemă doar pentru femei?
E adevărat, hallux valgus interesează mai mult fetele și doamnele, dar nici bărbații (o dată) nu scapă. „Se crede adesea că este doar o problemă feminină și, de fapt, hallux valgus este prima cauză a operațiilor la picioare la femei, dar pentru acestea este a doua cauză, așa că și bărbații sunt adesea forțați să se opereze pentru această deformare” explică dr. Federico Usuelli.
Când este timpul să fii operat pentru un valgus al degetului de la picior
«În general recomand operația când apar cel puțin două dintre aceste trei afecțiuni» clarifică dr. Usuelli. „Când chiar nu-ți place să-ți vezi piciorul cu degetul răsucit, când te doare sau când te împiedică să-ți pui pantofii pe care îi dorești”, conchide dr. Usuelli. Și nu doar botine sau sandale, ci și orice tip de pantof deschis, pentru că poate că acestea din urmă nu deranjează piciorul, dar văzând acea „ceapă” pe primul deget nu îi lasă pe toți indiferenți.
Cea mai folosită tehnică
Modul de a opera degetul valgus s-a schimbat foarte mult în ultimii ani. Acum se folosește în principal chirurgia minim invazivă sau percutanată, care permite eliminarea deformației fără a fi nevoie să facă tăieturi sau incizii mari. «Nu este doar o întrebare estetică: absența inciziilor înseamnă respectarea țesuturilor moi.Și funcția piciorului, care este înainte de toate și în primul rând un organ senzorial, chiar înainte de mișcare» explică dr. Usuelli. «Tehnica percutanată se mai numește și chirurgie cu laser, dar laserul nu are nicio legătură cu asta. De fapt, se folosește un „cutter” mic. Foarte asemănătoare cu cele ale stomatologilor, care se introduce cu „găuri” în os. Prin aceasta se efectuează corecții scheletice» conchide dr. Usuelli.
Ai nevoie de anestezie?
Anestezia locală este suficientă, dar sedarea este utilizată doar pentru pacienții deosebit de anxiosi. Cu toate acestea, această tehnică are o limită: hallux valgus poate fi corectat doar parțial deoarece piciorul este bandajat după operație și nu se spune că osul degetului mare va rămâne drept pentru totdeauna. Vestea bună este că astăzi a evoluat tehnica percutanată, ceea ce a rezolvat această problemă.
și cel care nu îmi face niciodată să se întoarcă degetul de la picior
«Evoluția tehnicii percutanate se numește M.I.C.A, care înseamnă Minimal Invaziv Chevron Akin. „Cu această metodă, corecția scheletică este stabilizată cu un mini implant de titan care menține osul corect în poziția ideală până când a avut loc vindecarea” clarifică chirurgul. În acest fel osul se vindecă în poziția corectă și haluce valgus nu se va reforma. Nu numai atât, M.I.C.A. vă permite să interveniți chiar și atunci când „ceapa” este foarte mare. La 98% dintre femei, miniproteza de titan nu pune probleme. Și ceilalți 2%? „Dacă simțiți cu adevărat disconfort, odată ce osul s-a stabilizat, mini-implantul poate fi și îndepărtat” explică dr. Federico Usuelli.
Operația durează doar 20 de minute
Tehnica M.I.C.A nu este o metodă amuzantă! Nu numai că funcționează chiar și atunci când dificultatea de operare este mai mare și permite corectarea a 90% din cazuri, dar operația este foarte scurtă, durând în medie 20 de minute până la cel mult o jumătate de oră.Se poate aplica atat barbatilor cat si femeilor si se face cu anestezie locala de la glezna in jos. Se efectuează în spitalul de zi, așa că seara mergi acasă purtând o pereche drăguță de pantofi asemănătoare cu adidașii. «De aproximativ o lună trebuie să folosești acești pantofi cu care poți desfășura activități zilnice normale, cu excepția sportului. Este nevoie de câteva zile pentru a reveni la alergat sau la purtarea pantofilor cu degete foarte înguste” explică dr. Federico Usuelli. Pe scurt, Louboutin poate aștepta doar trei luni.
Cine o poate practica
Pentru a efectua tehnica M.I.C.A., medicul trebuie să urmeze o pregătire specifică. „Din acest motiv, grupul meu organizează în fiecare an o Academie dedicată pregătirii chirurgilor pe această și alte subiecte (Academia Piciorului și Gleznei) în colaborare cu Universitatea Humanitas” clarifică dr. Federico Usuelli.
Ajutor și din realitatea virtuală
Înainte de a continua cu Mica, medicul îi cere pacientului să efectueze o tomografie CT bilaterală cu greutate, adică în picioare. Astfel, există o viziune tridimensională și imaginile sunt reluate datorită aplicațiilor dedicate. Aceasta permite chirurgului să recreeze și să studieze virtual operația cu parametrii reali ai pacientului, devenind astfel mai rapid în gesturi și în alegeri tehnice, înainte de a intra în sala de operație. Cel adevărat!
